兒童牙科

即使小朋友牙齒表面睇落冇問題，亦建議定期接受兒童牙齒檢查，以便及早發現蛀牙、牙齒發育或咬合問題。一般可每半年至一年檢查一次，實際頻率需要按小朋友嘅年齡及蛀牙風險而定。

正常情況下可以通過調整飲食、做好口腔護理、窩溝封閉、定期塗氟、定期就醫檢查嘅方法預防兒童齲齒嘅發生。

1.調整飲食：

如果兒童在平時經常吃甜食，會容易增加齲齒嘅發病風險，在平時一定要減少甜食嘅攝入，可以多吃一些有營養嘅食物，比如雞蛋、瘦肉、蘋果、青菜等，對兒童嘅身體發育有幫助。

2.做好口腔護理：

如果兒童沒有做好口腔護理，會導致食物在口腔部位滯留，容易增加患齲齒嘅風險。因此在平時一定要加強口腔部位嘅護理，要勤刷牙漱口，可以夠去除口腔內嘅食物殘渣，對預防齲齒有幫助。

3.窩溝封閉：

窩溝封閉係兒童預防齲齒嘅一種常見方法，係將窩溝封閉嘅材料塗抹到較深嘅窩溝部位進行填充，這些材料會形成一層保護膜，覆蓋在窩溝上可以夠阻止齲菌以及酸性代謝產物對牙齒嘅侵蝕，以達到預防齲齒嘅目嘅。

4.定期塗氟：

將要預防齲齒，也可以通過定期塗氟嘅方法進行預防，可以夠起到堅固牙齒嘅作用，對預防齲齒嘅發生有作用。

5.定期就醫檢查：

也可以在兒童定期就醫進行檢查牙齒情況，通過檢查可以夠做到早發現早治療，可以有效嘅預防齲齒嘅發生，對牙齒健康仲有好處。

兒童塗氟係由牙科人員將氟化物塗喺乳牙或恆牙表面，幫助牙齒補充礦物質、增強抗酸能力，從而降低兒童蛀牙風險。一般塗氟有兩種方法：

1. 第一種係採用氟化泡沫嚟塗氟

2. 第二種係採用氟化凝膠嚟塗氟

小朋友約2歲半至3歲時，乳牙一般已基本長齊，可以由牙醫按牙齒情況及蛀牙風險，評估係咪需要定期塗氟。3至8歲小朋友一般可每半年接受一次塗氟，實際次數以牙醫評估為準。塗氟並唔代表牙齒一定唔會蛀，小朋友仍需每日認真刷牙、清潔牙縫及控制糖分攝取。

窩溝封閉主要適合已長出大牙，而且牙齒咬合面坑紋較深、容易積聚食物嘅小朋友。常見時機包括約6歲長出第一恆磨牙，以及約12歲長出第二恆磨牙後。

實際係咪需要進行兒童窩溝封閉，唔應只按年齡決定，牙醫會先檢查牙齒萌出情況、坑紋深度及蛀牙風險。

兒童口臭可能同口腔清潔不足、口腔乾燥、飲食習慣或蛀牙等因素有關，亦可能與消化不良或鼻腔、喉嚨問題有關。

家長可以先協助小朋友做好刷牙、舌面及牙縫清潔，並補充足夠水分。如果口臭持續，或者同時出現牙痛、牙齦腫脹等情況，建議接受兒童牙科檢查，了解實際原因。

小朋友牙痛常見原因包括蛀牙、牙髓發炎、牙齦腫痛、牙齒外傷，或者換牙期間出現不適。部分小朋友未必能夠準確指出疼痛位置，需要由牙醫檢查先可以確定原因。

如果牙痛持續、影響進食或睡眠，或者伴隨面部腫脹、發燒等情況，建議家長盡快帶小朋友睇牙醫。

小孩乳牙出現蛀牙，也係需要積極治療嘅。

如果病情較輕且齲齒距離牙齒替換嘅時間比較短，可以做姑息性保守治療；如果齲齒距離換牙嘅時間比較長，需要徹底嘅完善治療。因為齲齒係牙體硬組織發生嘅一種慢性進行性破壞性疾病。如果孩子牙齒齲壞比較輕，並且牙齒接近替換，保持良好嘅口腔衞生，延緩發展，儘量保守治療。

如果牙齒齲壞比較深，並且距離換牙嘅時間比較長，這種情況需要及時治療。齲齒不及時治療，炎症進一步發展到達牙齒根尖部會影響繼承恆牙嘅發育。引起面部腫脹，甚至間隙感染。波及牙髓引起疼痛，破壞牙冠影響咀嚼，面容等。

乳牙壞咗係否需治療，取決於病變程度。常見嘅係齲齒，可引起牙髓炎同埋根尖周炎，甚至影響牙槽骨同埋頜骨。治療方法有：

1.齲齒充填：適用於未波及牙髓嘅齲齒，清除感染組織後用樹脂材料填充。

2.牙髓治療（杜牙根）：適用於感染波及牙髓嘅情況，包括清除感染組織、消毒、封閉或填充根管，然後修復患牙。

3.剝除治療：當齲病影響牙根尖或乳牙恆牙胚時，建議剝除。

小朋友對陌生環境、儀器聲音或牙科治療感到害怕係常見情況，家長唔需要責備或強迫小朋友。

兒童牙醫一般會先透過溝通、示範及逐步適應，協助小朋友熟悉診所環境。牙醫亦會按照小朋友嘅年齡、配合程度及牙齒情況，評估適合嘅處理方式；如果唔係緊急情況，亦可能先安排簡單檢查，等小朋友建立信任後再逐步接受治療。

兒童牙齒排列唔齊係咪需要箍牙，要根據牙齒唔齊嘅程度同形成原因作出判斷。

牙齒唔齊程度：如果小朋友牙齒唔齊嘅情況唔嚴重，而且仲未完成換牙，可以先定期觀察；乳牙脫落、恆牙長出後，牙齒排列可能會逐漸改善。如果牙齒唔齊嘅情況比較嚴重，可以喺換牙期間接受階段性矯正，療程大約需要半年，實際時間要視乎牙齒情況而定。到12至14歲左右，頜骨發育逐漸穩定、恆牙大致長齊後，可以按需要進行固定矯正，佩戴鋼線牙箍或隱形牙套。

形成原因：如果小朋友喺乳牙階段已經出現明顯嘅牙齒排列或頜骨發育問題，牙醫可能會建議使用MRC肌功能矯治器，配合肌功能訓練，協助頜骨發育同牙齒排列。如果問題出現喺恆牙階段，家長可以帶小朋友接受固定矯正，透過佩戴鋼線牙箍及定期調整弓線，逐步改善牙齒排列。